Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

Содержание

Экстрасистолы как избавиться

Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

В тех случаях, когда применение β-адреноблокаторов не представляется возможным либо они мало эффективны, следует испробовать верапамил, подавляющий в основном наджелудочковые экстрасистолы, связанные с Са механизмами.

Дозы — 40 мг 3—4 раза в день (либо больше) в течение 10-14 дней с индивидуальным подбором поддерживающей дозировки. Анаприлин и финоптин (порознь) не препятствуют одновременному назначению малых транквилизаторов (недлительно и в умеренных дозах), настоя из корня валерианы, валокордина, валидола, препаратов боярышника, пустырника и др.

Для лечения и профилактики функциональной экстрасистолии парасимпатического генеза необходимо прежде всего ограничить (устранить) источники чрезмерных рефлекторных вагусных воздействий на сердце (острых и хронических). Например, у больного, имеющего, небольшую скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, успех может быть достигнут с помощью сравнительно простых мер.

Ему советуют: избегать резких поворотов и наклонов туловища, натуживания, подъема тяжестей, принимать пищу в небольшом количестве и не быстро, после еды не ложиться хотя бы в течение часа, не есть перед сном, избегать газированных напитков, несовместимых пищевых продуктов, вызывающих метеоризм, расстройства стула.

Такому больному, если экстрасистолы все же его тревожат, назначают беллоид (беллатаминал) по 1 таблетке 2—3 раза в день — 20—30 дней (противопоказания: дисфункции мочевого пузыря, глаукома, атония кишечника), 0,5% раствор новокаина по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 10—15 мин до еды, а при необходимости — курс инъекций папаверина гидрохлорида по 1 мл 2% раствора подкожно до 15 раз или раствора но-шпы по 2 мл подкожно до 15 раз.

Могут оказаться полезными фестал, церукал, желчегонные средства, карболен, белая глина, укропная вода. Мы неоднократно убеждались, что, используя столь несложные приемы, можно достигнуть «чудодейственного» избавления больного от экстрасистолии. Поскольку вагусная синусовая брадикардия стимулирует экстрасистолию (бигеминию), следует добиваться некоторого учащения синусового ритма.

Показаны: лечебная физкультура (по совету врача), методы психологической регуляции, беллоид, миофедрин.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Читайте далее:

Лечение и профилактика экстрасистолии

Экстрасистолия: лечение народными средствами

Экстрасистолия — распространенная и неприятная болезнь. Недуг создает дискомфорт. Экстрасистолия — это та же аритмия, но заболевание проявляется не только у больных, но и полностью здоровых людей с хорошим иммунитетом. Стресс либо переутомление — главные причины болезни.

Кофе, сигареты и алкоголь также провоцируют развитие недуга, причиняющего серьезный дискомфорт. Следите за нагрузками на организм, ведите здоровый образ жизни, и вы не будете страдать от экстрасистолии.

Существуют разнообразные способы лечения, которые помогут забыть, что такое экстрасистолия: лечение народными средствами и медикаменты.

Норма экрасистол:

— Для здорового человека нормой считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол за 24 часа.

— У подавляющего большинства здоровых людей можно наблюдать большее количество экстрасистол в течение суток.

Экстрасистолы безобидны для человека. Их часто называют косметическими аритмиями. Нужно лечить заболевание, если есть желание улучшить собственное самочувствие.

Некоторые особенности лечения экстрасистолии с помощью народных средств:

— Для лечения недуга необязательно использовать только фармацевтические препараты.

— Лечение болезни народными средства не уступает по эффективности лечению другими способами.

— Народные способы лечения экстрасистолии нормализуют отлаженную ритмику сердца.

— У народных средств есть отличительная черта: они только положительно влияют на организм, не вызывают побочных воздействий.

Популярные народные средства лечения экрасистолии:

— Валерьяна. Залейте три чайные ложки корня валерьяны 100 мл кипяченой воды. Проварите смесь на огне (около 15 минут). Затем остудите и процедите отвар. Принимайте его по 1 ложке утром в обеднее время и вечером перед сном. Отвар нужно принимать за час до приема пищи.

— Боярышник. Залейте водой либо водкой 10 грамм сухого плода боярышника. Смесь нужно настаивать в течение 10 дней. После процедите настойку через сито. Принимать народное средство нужно по 10 капель трижды в день (для этого смешайте настойку с водой).

Как избавиться от экстрасистол

Экстрасистолы – это обыкновенная аритмия, наблюдающаяся даже у относительно здорового человека. Опасной ее делает наличие сопутствующих поражений сердца вроде гипертрофии миокарда или постинфарктного кардиосклероза. В таком случае экстрасистолы выступают в качестве дополнительного неблагоприятного фактора, повышающего риск дальнейшего ухудшения состояния.

Почему возникает экстрасистолия

Экстрасистолия может возникать по целому ряду причин, но в основном к ним относят:

  • болезни сердца;
  • сильные волнения, стрессы;
  • курение;
  • поражения внутренних органов, особенно – желудка или печени;
  • сбои в нервной регуляции функционирования сердечной мышцы;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушенное кровообращение.

У молодых людей экстрасистолы в основном проявляются на нервной почве, а также в результате чрезмерного курения. Пациенты постарше чаще сталкиваются с аритмией, вызванной поражениями сердечной мышцы.

Экстрасистолия воспринимается людьми как сильные толчки сердца в грудной клетке, иногда напоминающие кувырки и внезапные перевертывания.

Медикаментозное лечение экстрасистолии

Применение медицинских препаратов должно осуществляться только по согласованию с врачом. Крайне не рекомендуется использовать антиаритмические лекарства: по завершению их приема экстрасистолия возобновится, а риск летального исхода возрастет.

Прежде чем приступать к терапии, следует устранить причину возникновения аритмии. Например, если экстрасистолы связаны с психовегетативными расстройствами, применяются седативные препараты. В случае когда нарушение сердечного ритма наблюдается на фоне ваготонии, то лечение осуществляется с помощью таких медикаментов, как Атропин, Беллоид или Белладонна.

В большинстве случаев пациенту, страдающему от экстрасистол, прописывают одно из следующих лекарств:

  1. Аймалин. Выпускается как в форме таблеток, так и в форме ампул, содержащих раствор для инъекций. Поскольку препарат плохо всасывается в пищеварительном тракте, предпочтительнее принимать его внутримышечно. Среди побочных эффектов – тошнота, пониженное артериальное давление, жар.
  2. Ритмодан. Не рекомендуется использовать в период лактации. В результате приема препарата возможны общая слабость, головные боли, нарушение зрительной функции.
  3. Но-вокаинамид. Препарат нельзя использовать людям с выраженными формами атеросклероза, почечной и печеночной недостаточности. Лекарство может провоцировать депрессию, головные боли, галлюцинации, судороги, аллергическую сыпь.
  4. Хинидина сульфат. Очень сильный препарат с ярко выраженным действием, но во многих случаях его прием сопровождается побочными явлениями – тошнотой, диареей, рвотой. Запрещен прием лекарства в период беременности.

Хорошим противоаритмическим свойством отличается витамин В15. Иногда применяются препараты калия и магния, но их эффективность при экстрасистолах до конца не доказана.

Экстрасистолы: как избавиться народными средствами

Редкие экстрасистолы и вовсе не требуют лечения, с остальными поможет справиться народная медицина. Необходимо перед едой пить отвары и настои, приготовленные на основе таких лекарственных растений:

  • василек. Залить 1 ч. л. цветков кипятком, настоять в течение нескольких часов и процедить. Употреблять по 0,25 стакана;
  • прострел. Нужно залить охлажденной водой 2 ч. л. травы и настоять ее в течение 7 часов. Употреблять настой по 0,3 стакана;
  • спаржа. Понадобится залить подогретой водой 3 ч. л. спаржевых побегов. Через 2 часа процедить настой. Достаточно принимать по 1 ст. л. на протяжении 21 дня, чтобы почувствовать себя лучше;
  • мелисса. Следует залить 1 ст. л. травы кипятком, а затем обернуть емкость с готовящимся настоем полотенцем, выждать пару часов и процедить. Принимать по 0,5 стакана. Каждые 90 дней нужно давать организму недельную передышку, а после снова возобновлять курс;
  • хвощ. Следует приготовить настой, ошпарив 1 ст. л. травы крутым кипятком, а затем укутав посудину на 3 часа полотенцем. Принимать по 1 ст. л.;
  • боярышник. Залить 10 г плодов 100 мл водки и настоять на протяжении 10 суток. По прошествии этого времени процедить и употреблять по 10 капель;
  • горицвет. В кипящую воду добавить 1 ч. л. горицвета и оставить кипятиться на 3-4 мин. После накрыть посудину и поставить на 2 часа в тепло. Затем процедить отвар и пить по 1 ст. л.;
  • календула. Для приготовления настоя залить 1 ч. л. календулы кипятком и оставить на час. Пить полученное лекарство по 0,5 стакана;
  • шиповник. Высыпать 1 ст. л. семян шиповника в кипящую воду и проварить их в течение 10-15 мин. Отвар процедить и подсластить медом. Пить по 0,25-0,5 стакана.

Существует еще более простой народный рецепт: нужно просто смешать мед с соком редьки в равных пропорциях. Получившуюся смесь следует употреблять по 1 ст. л. до завтрака и перед сном. Такое лечение нормализует работу сердца и избавит от экстрасистол.

Профилактика экстрасистолии

Нелеченая экстрасистолия продолжает развиваться дальше, перерастая, например, в тахикардию или мерцающую аритмию. Иногда экстрасистолы становятся причиной возникновения почечной недостаточности или нарушения кровообращения. Поэтому желательно посвятить достаточно времени избавлению от экстрасистолии, а еще лучше предотвратить ее появление.

Меры профилактики подразумевают:

  1. Регулярное посещение кардиолога, если проблемы с сердцем уже стали постоянными.
  2. Прием медикаментов только по согласованию с кардиологом.
  3. Лечение сопутствующих экстрасистолии заболеваний.
  4. Ежедневный полноценный отдых.
  5. Минимизация стрессов, питье успокаивающих нервную систему травяных чаев или прием успокоительных лекарств.
  6. Посильные физические нагрузки.

Хотя экстрасистолы чаще всего совершенно безобидны для человека, иногда они «выходят из-под контроля». В таком случае необходимо в буквальном смысле прислушаться к зову своего сердца и отправиться к кардиологу.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/06/17/jekstrasistoly-kak-izbavitsja/

Лечение экстрасистолии — как избавиться, что делать, замучили, как навсегда вылечить

Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

Внеочередные сокращения сердечной мышцы под названием «экстрасистолы» наблюдаются у людей с диагнозом экстрасистолия сердца, которая является одной из разновидностей аритмии и представляет собой наиболее распространенный вид нарушений ритма.

К сбоям и появлению внеочередных сокращений приводят импульсы, формирующиеся в различных отделах сердца (желудочках, предсердиях, наджелудочковых участках, атриовентрикулярном узле), в то время, как они должны исходить из синусового узла.

Эти импульсы вызывают возбуждение миокарда раньше времени, что приводит к слабым или сильным ударам с последующим замиранием сердца.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины заболевания могут носить функциональный и органический характер. Чаще экстрасистолические приступы присущи людям после больших физических нагрузок, переутомления, стрессов, употребления большого количества тонизирующих напитков (алкоголя, кофе, чая).

Немаловажную роль для возникновения проблемы играет давление и работа гормональной системы, когда у женщины или мужчины происходят климатические изменения в организме. Женщинам во время беременности также часто ставят временный диагноз – экстрасистолия.

Если аритмия вызвана органическими проблемами, то основными заболеваниями, на фоне которых развивается экстрасистолия, могут быть различные сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидки и нарушения обмена веществ, остеохондроз, невроз или психоз.

Нередко вызвать аритмию может высокая температура, интоксикация организма различного характера, а также оперативные вмешательства или врачебные манипуляции, которые применяются для того, чтобы вылечить сердце.

Когда идти к врачу

Очень часто экстрасистолия не дает клинических признаков, поэтому выявляется случайно во время диагностического обследования.

Но есть признаки, которые указывают, что человеку необходимо срочно обращаться к кардиологу, это поможет вовремя начать лечение:

  • в грудной клетке в области сердца ощущаются толчки, сильные удары, «кувырки» или «переворачивания», иногда биение замирает;
  • человек чувствует, что у него время от времени ослабевает пульс;
  • волна сердечных ударов может достигать шеи или головы, что хорошо ощущается физически;
  • во время патологической работы сердца возникает паника и тревога;
  • появляются вегетативные расстройства при сбоях в работе сердца (общая слабость, потливость, приливы жара, головокружения, тошнота, обмороки, нехватка воздуха).

Лечить проблему самостоятельно не рекомендуется, только специалист может провести обследование и поставить правильный диагноз.

Он, кроме физикального осмотра, опроса пациента и формирования анамнеза, назначит инструментальные методы диагностики, которые помогут точно определить место локализации импульсов, характер внеочередных сокращений и другие параметры, указывающие на экстрасистолии.

Анализы крови и мочи помогут распознать в организме воспалительные процессы, которые могут быть причиной заболеваний. Только после этого будет принято решение о методике лечения.

Питание

Очень часто сердечные патологии связаны с недостатком в организме электролитов, к которым относятся магний, калий, натрий, кальций, хлорид, железо и другие. Их недостаток определяется по анализу крови. Они играют важнейшую роль в вопросах метаболизма тканей, поэтому при экстрасистолии обычно назначается магниево-калиевая диета.

Больным рекомендуется использовать больше в рационе:

  • чернослива, кураги, изюма, инжира, орехов, что очень полезно смешивать с медом;
  • морской капусты;
  • картофеля, запеченного с кожурой;
  • злаковых круп;
  • бобовых;
  • свежих фруктов;
  • цитрусовых;
  • овощей;
  • молока, творога;
  • и других продуктов.

Из напитков рекомендуется зеленый чай, травяные отвары, компоты из сухофруктов. Больным следует отказаться от крепкого чая и кофе, различных энергетических и сладких газированных напитков, алкоголя.

Лучше всего отказаться от курения.

Жирная, копченая, соленая, сладкая и острая пища наносят большой вред всему организму, но в особенности сердечно-сосудистой системе

Медикаменты для лечения экстрасистолии

Лечение экстрасистолия сердца при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства не всегда оправдано, все зависит от очага формирования внеочередных импульсов и насколько серьезными могут быть осложнения.

Иногда достаточно проведения профилактических мер основного заболевания, смены образа жизни, отдыха и восстановления физических сил, а также седативных препаратов, которые помогут успокоить нервную систему.

Но если экстрасистолия протекает тяжело, состояние больного ухудшается, что может привести к развитию тахикардии, сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков или предсердий, и даже летальному исходу, то медикаментозное лечение просто необходимо. Когда лекарственные препараты оказываются неэффективными, врач принимает решение об оперативных методах лечения.

Обычно медикаментозная терапия проводится при помощи:

  • противоаритмических средств;
  • бета-адреноблокаторов;
  • электролитов;
  • нитратов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов;
  • антиагрегантов;
  • антидепрессантов;

При этом врач учитывает не только влияние на организм внешних факторов, но внутренних патологий. Нередко лечить приходится основное заболевание, а аритмия проходит сама.

Основную роль играют противоаритмические препараты, их назначают тогда, когда заболевание приняло патологический характер, значительно ухудшает качество жизни пациента, грозит серьезными осложнениями, редкие экстрасистолии на начальной стадии лечить медикаментами не рекомендуется.

Главной задачей препаратов является:

  • влияние на проводящую систему сердца, через которую распространяются импульсы;
  • восстановление нормального ритма;
  • уменьшение возбудимости миокарда, что снижает количество сокращений и их силу.

Список препаратов, действующих на различные формы аритмии, в том числе при экстрасистолии, довольно широк, поэтому для удобства их принято разделять на классы:

I Препараты с мембранно-стабилизирующим эффектом.
II Бета-андреноблокаторы.
III Блокаторы или антагонисты калиевых каналов, а также их аналоги, которые увеличивают функциональный потенциал сердца.
IV Антагонисты кальциевых каналов.
V Сердечные гликозиды, в которых содержится калий и магний.

Лечение атриовентрикулярной экстрасистолии, желудочковой, предсердной, наджелудочковой, тахикардии, мерцательной аритмии и других расстройств ритма часто проводится основными противоаритмическими препаратами: Кордароном, Новокаинамидом, Сотагексалом, Верапамилом, Кинидин Дурулесом.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Препараты относятся к I классу противоаритмических медикаментов, которые способны слабо (группа A), средне (группа B) и сильно (группа C) блокировать натриевые каналы. Они стабилизируют мембраны (внешние и внутренние) кардиомиоцитов, тем самым способствуя снижению аритмического эффекта.

A Препараты с выраженным блокирующим эффектом, например, Новокаинамид и Хинидин, но их противоаритмическое действие слабое.
B
  • препараты с вазодилатирующим действием;
  • за счет активирования каналов калий выводится из клеток, это способствует гиперполяризации кардиомиоцитов и снижению частоты сокращений миокарда;
  • на натриевые каналы эти препараты оказывают слабый блокирующий эффект, но противоаритмический у них – средний;
  • лечение проводится при помощи Дифенина, Мексилетина или Лидокаина гидрохлорид.
C Сильнодействующие препараты, оказывающие значительный эффект на блокировку натриевых каналов и являющиеся мощными противоаритмическими медикаментами. Врач может назначить Флекаинид, Этмозин, Пропафенон, Этацизин и другие.

Бета-адреноблокаторы

Препараты оказывают терапевтическое действие на бета-адренорецепторы.

Они условно подразделяются на две группы:

  • блокаторы бета один-адренорецепторы;
  • блокаторы бета один и два-адренорецепторы.

Их назначают не только при аритмиях, но инфаркте миокарда, гипертонии. Комплексное лечение достигается за счет применения Практолола, Алпренолола, Анаприлина, Ацебутолола и других.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти антагонисты способны подавлять кальциевые каналы, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов, воздействуя на их L-тип.

С их помощью можно снижать частоту сокращений желудочков при мерцательной аритмии, предупреждать пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Лечение проводится при помощи, например, Дилтиазема, Верапамила гидрохлорид и других.

Блокаторы калиевых каналов

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательную аритмию, желудочковые тахикардии, трепетание предсердий можно лечить Амиодароном, Дронедароном, Соталолом, Дофетилидом и другими, которые обладают средней блокирующей активностью.

Прочие

Сердечные гликозиды, угнетающие атриовентрикулярный узел и его активность имеют позитивное инотропное и батмотропное, отрицательное хронотропное и дромотропное действие. К группе препаратов относятся, например, Аденозин.

С его помощью проводится терапия атриовентрикулярной экстрасистолии, потому что препарат способен блокировать узел и снимать воспаление.

Препарат подобного действия – Сульфат магния, снимает пароксизмы желудочковой тахикардии, которая может быть следствием экстрасистолии.

Народные методы

Многие интересуются вопросом, как лечить экстрасистолию при помощи народной медицины. Необходимо отметить, что она является дополнительной терапией, которую применяют к основным методам лечения. Перед тем как пользоваться проверенными рецептами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сухой корень валерианы (4 ч. л.) Кипятят на водяной бане в 1 ст. воды примерно полчаса и принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
Чеснок (6 зуб.) и лимон (2 шт.) Измельчают и перемешивают. Кладут в 3-литровую банку и доливают водой. Настой принимается по полстакана 1 раз в день.
Пустырник (1 ст. л.) Заваривается стаканом кипятка и выпивается в течение дня за три приема. Такой курс проводят 2–3 недели.
Шиповник и боярышник Заваривают и пьют, как чай.
Перечная мята, мелисса и чабрец Хорошие травы для успокоения нервной системы, из них можно регулярно готовить отвары.
Цветки василька (1 ч. л.) Заваривают 1 ст. воды и пьют по 50 мл только в тот день, когда начался приступ.
Настой цветков календулы Рекомендуется пить 4 раза в день по 100 мл.

Прогнозы

Диагноз экстрасистолия не является страшным для человека, если он не осложнен другими патологиями, которые развиваются из-за аритмии, или стали причиной ее появления.

Лечение экстрасистолии – это в первую очередь устранение факторов или болезней, которые ее вызвали, когда уйдет причина, исчезнет и болезнь. Поэтому прогноз заболевания благоприятный и положительный.

Если после выздоровления не изменить образ жизни и питания, то проблема может вернуться с новой силой. После курса лечения некоторым пациентам бывает достаточно профилактических мер, а другим врач прописывает прием противоаритмических препаратов пожизненно.

Если медикаментозное лечение является малоэффективным, применяют оперативные методы. Экстрасистолия, вызвавшая серьезные нарушения ритма, без медицинской помощи в стационаре может закончиться летальным исходом.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/lechenie-jekstrasistolii.html

Экстрасистолия

Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.).

Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70—80 % пациентов старше 50 лет.

Возникновение экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках).

Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.

Объем экстрасистолического выброса крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. Чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем крови сопровождает экстрасистолический выброс.

Это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. Различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики.

Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии, развивающиеся на фоне органического поражения сердца.

По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют желудочковые (62,6 %), предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %), предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). В исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).

Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми).

Различают бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией.

По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.

По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии.

По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения).

По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза.

Причины экстрасистолии

К функциональным экстрасистолиям относятся нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми, химическими факторами, приемом алкоголя, с курением, употреблением наркотиков и др.

Функциональная экстрасистолия регистрируется у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Примером функциональной экстрасистолии может служить аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов. У женщин экстрасистолия может развиваться в период менструации.

Экстрасистолии функционального характера могут провоцироваться стрессом, употребление крепкого чая и кофе.

Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической.

Экстрасистолия органического характера возникает при поражениях миокарда: ИБС, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, перикардитах, миокардитах, кардиомиопатиях, хронической недостаточности кровообращения, легочном сердце, пороках сердца, повреждениях миокарда при саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе, кардиологических операциях. У некоторых спортсменов причиной экстрасистолии может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, «сердце спортсмена»).

Токсические экстрасистолии развиваются при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.).

Развитие экстрасистолии бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. Физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию, связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией.

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда.

Переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче.

Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы.

Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе. Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха.

Частые экстрасистолии, носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%.

У пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ИБС – приступы стенокардии.

Осложнения экстрасистолии

Групповые экстрасистолии могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную аритмию.

Частые экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти.

Диагностика экстрасистолии

Основным объективным методом диагностики экстрасистолии служит ЭКГ исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного.

При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема медикаментов.

Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям.

В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические.

При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.

При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I и II тона, при этом I тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II — в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. Диагноз экстрасистолии подтверждается после проведения ЭКГ в стандартных отведениях и суточного мониторирования ЭКГ. Нередко с помощью этих методов экстрасистолия диагностируется при отсутствии жалоб пациентов.

Электрокардиографическими проявлениями экстрасистолии служат:

  • преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;
  • значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;
  • отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;
  • следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.

ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента.

Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия.

Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.

Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Лечение экстрасистолии

При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.

При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам).

Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены.

Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.

Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется индивидуально под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.

При урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена.

В других случаях лечение экстрасистолии протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно.

Лечение экстрасистолии методом радиочастотной аблации (РЧА сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза.

Прогноз при экстрасистолии

Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков.

Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита.

При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.

Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.

Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

Что такое экстрасистолы и как от них избавиться?

В последнее время все больше людей сталкиваются с разнообразными сердечными заболеваниями, которые несут очень неприятные последствия. Если более внимательно ознакомиться с причинами и симптомами того или иного недуга, появляется возможность избежать начала его развития.

Экстрасистолы: что это?

Экстрасистолами называются несвоевременные сердечные сокращения, они могут быть спровоцированы импульсом, который возникает намного раньше установленного времени. В норме, провоцировать импульс, который вызывает последующее сердечное сокращений, будет синусовый узел.

Этот узел располагается в верхней области правого предсердия. Стимулировать начало внеочередного импульса может предсердно-желудочковая область, а также желудочки либо предсердия. Примерно у 70% обследуемых, во время проведения ЭКГ, могут быть обнаружены экстрасистолы.

Как правило, чаще всего, от этого неприятного явления страдают именно пожилые люди.

Однако, в то же время, в зоне риска могут находиться и вполне здоровые, молодые люди, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются спортом и имеют сильное тренированное сердце. Не стоит считать, что экстрасистолия является полностью безопасной.

Также, как и другие виды аритмии сердца, это заболевание является первым и серьезным признаком того, что в человеческом организме что-то пошло не так, и требуется помощь опытного врача.

На сегодняшний день существует всего несколько методов, при помощи которых можно будет определить наличие экстрасистолы. Есть категория пациентов, очень внимательно относящихся к своему здоровью, и они могут самостоятельно определить у себя эту патологию.

Происходит как бы незначительное замирание мышечного органа и в подложечной области может почувствоваться не очень сильная пульсация.

В то же время стоит помнить, что такой симптом может проявляться далеко не у всех, ведь у некоторых больных заболевание протекает без ярко выраженных признаков и человек может даже не подозревать о проблемах со здоровьем.

Обязательно делается кардиограмма, так как только лечащий врач может диагностировать экстрасистолы и определить их число в сутки. В некоторых случаях требуется дополнительно пройти всестороннее обследование.

Кто-то предпочитает не обращать совершенно никакого внимания на подобные нарушения и считают, что в этой небольшой аномалии нет ничего страшного либо удивительного. Но это в корне неверное мнение.

При условии пренебрежения лечением, есть риск развития недостаточного снабжения головного мозга кровью. Все это приводит к появлению более серьезных проблем со здоровьем.

Не рекомендуется пытаться проводить самостоятельное лечение, чтобы не усугубить свое состояние.

Главными признаками экстрасистол являются:

  1. Больной начинает испытывать частое головокружение, появляется чувство тяжести и других неприятных ощущений в околосердечном районе.

    Некоторые пациенты утверждают, что у них появляется чувство, что в сердце что-то переворачивается.

  2. Появляется ощущение нехватки воздуха, что в свою очередь провоцирует довольно сильные приступы паники.

Экстрасистолы: основные причины патологии

Как правило, экстрасистолы ощущаются как достаточно сильный удар, после которого происходит незначительное замирание сердца. В этот момент снижается выброс из сердца крови к тканям и органам. После проведения осмотра врач сможет определить наличие экстрасистолы и степень опасности для здоровья.

Редко экстрасистолы проявляются при отсутствии проблем в работе сердечнососудистой системы. Спровоцировать развитие данной патологии могут:

  • наличие в сердечной мышце воспалительных процессов;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз.

Появление экстрасистолы может происходить из-за наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, остеохондроза, определенных эндокринных нарушений, различных патологий, связанных с работой нервной системы, артериальной гипертензии.

В некоторых случаях эта патология появляется из-за злоупотребления курением, употребления большого количества кофе и алкоголя. Может проявляться экстрасистолия и у полностью здоровых людей, как правилово время высоких физических либо психических нагрузок.

Если экстрасистолы появляются после трапезы, это верный признак того, что была съедена слишком большая порция. В этом случае не требуется проведения какого-то специального лечения, нужно просто выполнить корректировку питания.

Экстрасистолы: лечение народными средствами

Перед тем, как будет начато непосредственно самостоятельное лечение при помощи народных методик, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить непредвиденные негативные последствия. Для лечения можно применять следующие рецепты:

  • Боярышник помогает при лечении аритмии, сопровождающейся экстрасистолией. Берется 1 ст. л.

    плодов и толчется в ступке, перекладывается в эмалированную емкость и наливается 1 ст. кипящей воды, накрывается крышкой, ставится на небольшой огонь. Варится до тех пор, пока не останется примерно 2/4 от первоначального объема (жидкость не должна бурно кипеть). Готовый отвар принимается от 40 капель и до 1 ч. л. за день перед трапезой.

    Общий курс лечения не должен превышать 3 месяцев. 

  • Сушеные цветы боярышника полезно заваривать как простой чай – 1 ст. л. цветов на 1 ст. кипящей воды. За день нужно выпивать около 3 ст. лечебного чая.
  • Во время цветения собираются цветы боярышника, помещаются в стеклянную емкость, но не утрамбовываются и заливаются доверху водкой.

    Емкость плотно закрывается крышкой и ровно на 30 дней оставляется в достаточно темном месте. Готовую настойку нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза за день. Курс лечения длится до тех пор, пока не наступит улучшение самочувствия.

  • Помогает значительно улучшить здоровье и валериана. Для этого берется 1 ст. л.

    корня растения (измельченный) и заливается 1 ст. кипящей воды, оставляется на всю ночь. Утром средство фильтруется и на протяжении первых 3 недель принимается по 1/3 ст., следующие 7 дней принимается по 2 ст. л., потом по 1 ст. л. 3 раза за день до окончания курса лечения, продолжительность которого составляет 2 месяца.

    Затем делается небольшой перерыв и при необходимости, возможно повторение курса.

При появлении неприятных признаков, которые могут быть симптомами экстрасистолы, нужно обратиться за консультацией к опытному специалисту. Только врач сможет установить причину этой патологии и определить степень ее опасности. В некоторых случаях бывает недостаточно народного лечения, может понадобиться дополнительная медикаментозная терапия. 

Источник: https://lucky-girl.ru/zdorove/lechenie-boleznej/chto-takoe-ekstrasistoly-i-kak-ot-nix-izbavitsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.