Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Содержание

Прививка Р Манту: что это такое и какие противопоказания

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Р. Манту представляет собой реакцию детского организма на введение специального аллергена. Прививка вводится под кожный покров, где образуется воспалительный процесс, спровоцированный клетками кровеносной системы, ответственными за иммунную систему. Микобактерии собирают лимфоциты из окружающих сосудов кожного покрова.

Безвредность туберкулиновой пробы

Воспаление будет значительным, если организм инфицирован палочкой Коха. В остальных же случаях припухлость не превышает миллиметра в диаметре. При помощи линейки доктор определит реакцию иммунитета на введенный аллерген. Р. Манту покажет, как на ребенка подействовал туберкулин, если были соблюдены основные правила ухода за местом укола.

Несмотря на многолетний опыт использования туберкулина для диагностики, механизмы его воздействия остаются спорными. Прививка не до конца изучена, так как по сей день не известно взаимодействие иммунитета с вакциной.

Такое вещество не считают токсином, но и антигеном оно не является. Его воздействие на организм не образует необходимых антител. Вакцина может вызвать реакцию только у тех ребят, которые были предварительно сенсибилизированы микобактериями болезни.

У таких пациентов наблюдается специфическое реагирование замедленного действия в форме инфильтрата.

Прививка состоит из разнородного соединения органических веществ различной степени сложности. Вакцина не может заразить пациента туберкулезной палочкой, так как в составе есть только продукт ее жизнедеятельности. Ежегодному обследованию при помощи такой вакцины подлежат все здоровые малыши старше одного года. Причем прививка ставится вне зависимости от результатов прошлогодней вакцинации.

Реакция у малышей младше года зачастую ложноотрицательная, так как иммунитет в таком возрасте недостаточно развит.

Но если при рождении малыш не был привит БЦЖ, то туберкулин ему ставят с 6- месячного возраста.

Правила ухода за папулой

Как только была сделана прививка, у ребенка наблюдается специфическое набухание верхних слоев кожного покрова. Именно таким образом детский организм реагирует на введенное вещество. Неверное обращение с местом укола спровоцирует ложные результаты.

Врач не сможет адекватно оценить воздействие аллергена на детей, если целостность папулы будет нарушена:

  1. До посещения специалиста место укола нельзя мазать перекисью либо зеленкой.
  2. Данный участок кожи ни в коем случае не должен контактировать с водой или любой другой жидкостью.
  3. Не стоит клеить пластырь поверх ранки, так как рука будет сильно потеть.
  4. Родителям следует наблюдать за тем, чтобы малыш не расчесывал место вакцинации.

После того как доктор оценил результат прививки, если у малыша появился гнойничок, его можно обработать как любую другую рану.

Важно чтобы рукав одежды не перетягивал место прививки и не натирал кожу. Любое раздражение спровоцирует сильный зуд и покажет недостоверные результаты. Особенно внимательно родители должны следить за ребенком в первые сутки после введения аллергена.

Доктор проводит осмотр спустя трое суток после укола.

Родители должны предупредить специалиста о наличии у ребенка пищевой либо медикаментозной аллергической реакции, так как данная патология искажает результаты.

Что оказывает влияние на R-манту

Помимо аллергии, на конечную чувствительность могут повлиять перенесенные недавно инфекционные процессы, любые хронические недуги, выработанный иммунитет к нетуберкулезным бактериям.

Кроме того, существует ряд сопутствующих факторов, которые могут сыграть важную роль, к ним можно отнести:

  • индивидуальную чувствительность кожного покрова;
  • фазу менструальной цикличности у девушек;
  • сбалансированность кормления малыша.

Такие паразиты, как глисты, живущие в организме, также провоцируют положительную результативность вакцинации.

Неблагоприятное воздействие может быть оказано чрезмерным радиационным фоном или выбросами на производстве вредных химических продуктов

Туберкулинодиагностика может быть недостоверной, если врачом были допущены нарушения во время проведения прививки. Например, был неправильно транспортирован или сохранен туберкулин, допущены ошибки в технике постановки укола или применен некачественный инструментарий.

Кроме того, врачи должны предупредить о возможной индивидуальной непереносимости вакцины. В таком случае проводить прививку противопоказано, так как у детей может подняться высокая температура и ухудшиться самочувствие.

Учитывая вышеперечисленную информацию, положительный результат Манту не всегда доказывает инфицирование туберкулезной палочкой.

Противопоказания к использованию прививки:

  • болезни кожных покровов;
  • острые и хронические болезни;
  • наличие обостренной аллергии;
  • эпилепсия.

Пробу не разрешено ставить в коллективе детей, если у них имеется карантин по инфекционным заболеваниям. В таком случае и когда малыш болен, прививку ставят спустя месяц после окончательного выздоровления.

Манту не ставится одновременно с другими прививками, так как вырабатываемый иммунитет повлияет на итог вакцинации. Туберкулинодиагностика проводится не раньше чем через месяц после последней прививки.

Оценка чувствительности

На второй день после введения аллергена на руке возникает специфическое уплотнение кожного покрова. По внешнему виду пуговка напоминает возвышающийся участок круглой формы с незначительным покраснением и уплотнением. Чем больше у ребенка иммунных клеток вступали в контакт с туберкулезной палочкой, тем крупнее будет припухлость.

Через трое суток ребенка необходимо привести на осмотр к специалисту. Врач может установить отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Доктор должен проверить кожную складку на предмет утолщения, чтобы верно определить чувствительность на аллерген.

Недопустимо измерение размеров папулы подручными средствами. Оценивать диаметр врач должен в достаточно освещенном кабинете, используя прозрачную линейку. Родителям желательно проследить за тем как проводится данная процедура, чтобы не возникло халатного отношения к маленькому пациенту.

Измеряют только диаметр уплотнения, краснота не является признаком иммунитета или гиперчувствительности. Она регистрируется, только когда на руке отсутствует папула.

Отрицательный итог фиксируется во время отсутствия припухлости, или при наблюдении только следа от иголки.

Сомнительная чувствительность при уплотнении от двух до четырех миллиметров. Положительным является уплотнение больше пяти мм. Сама р. Манту не является полноценным доказательством подтверждения инфекции туберкулеза.

Но есть определенные факты, говорящие о риске заражения:

  1. Чувствительность с каждым годом растет.
  2. Резкий скачок размеров папулы (увеличение больше чем на шесть мм).
  3. Проживание в регионах, где зафиксирована повышенная циркуляция заболевания.
  4. Контактирование с носителем патологии в открытой форме.
  5. Присутствие среди членов семьи человека, пораженного туберкулезной палочкой.

В подобных случаях, инфицированного малыша обязательно показывают детскому фтизиатру. Специалист проведет дополнительное обследование, чтобы выявить наличие у ребенка болезнетворной палочки.

Впервые выявленная инфекция у деток способна перерасти в клинически выраженную патологию с присущей ей симптоматикой. Ребенок с положительной чувствительностью должен наблюдаться в противотуберкулезном учреждении (диспансере). Три месяца врачи проводят химиопрофилактику Изониазидом. После этого доктора наблюдают за малышом еще 9 месяцев.

Если через год реакция на вакцину не усиливается, то малыш осматривается участковым педиатром в общей очередности. У маленьких пациентов тщательно отслеживают результаты ежегодной пробы. Так как рост папулы на шесть мм свидетельствует об активации инфекционного заболевания.

После первичного посещения фтизиатра, пациенту следует сделать флюорографический снимок, сдать микробиологический посев слизи. Кроме того, необходимо обследоваться всем членам семьи на предмет заражения.

Если пациенту был назначен курс Изониазида, в качестве профилактики предварительно необходимо провести полный комплекс медицинских процедур. Они предписаны для зараженных туберкулезной палочкой пациентов.

Перед тем, как приступить к лечению, родители и специалисты должны быть уверены в правильно поставленном диагнозе.

Кроме всех указанных ранее факторов, влияющих на ложноположительный результат, могут повлиять некоторые продукты питания.

То есть примерно за 4 дня до вакцинации в рационе ребенка не должны присутствовать кондитерские изделия, шоколад, цитрусы, ягоды, а также сухари с чипсами.

Вся эта продукция может спровоцировать аллергию у детей, а значит обострить чувствительность на любой введенный препарат.

В день вакцинации и в последующие трое суток категорически запрещено употреблять пищевые и медикаментозные аллергены.

Источник: http://tuberkulez03.ru/mantu/reakciya.html

Для чего делают Манту ребенку? График прививок и диагностика туберкулёза, советы фтизиатра

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

С рождением ребенка каждая мать начинает узнавать подробнее о прививках, малышу требуется защита от различных инфекций.

Многие помнят из своего детства эту маленькую пуговку, которую нельзя мочить. Она выявляет микробактерию туберкулеза, что позволяет начать своевременное лечение.

Разберемся подробнее: зачем делают манту, какие могут быть результаты и противопоказания.

Контакт с бациллой – чем опасен?

Туберкулез – это смертельное заболевание, которое достаточно быстро распространяется среди людей, особенно если оно присутствует в открытой форме.

Уже более века назад стали делать вакцинации против данной инфекции, но болезнь пока не поддается лечению современным врачам.

Ежегодно проводится диагностика людей на наличие инфицирования, для этого и делают всем известную манту.

В качестве возбудителя хронического заболевания выступает микобактерия туберкулеза, которая была открыта еще в 19-м веке. Роберт Кох разработал в то время туберкулин, а с начала 20-го века, его стали применять как прививка манту, вводится она под кожу.

Важно понимать, если форма инфекции является латентной, тогда возможно заражение.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

  • Длительный кашель, кровяные следы в отхождениях мокроты;
  • Слабость организма, потеря аппетита;
  • Возможен озноб или жар;
  • Усиленное потоотделение в ночное время суток;
  • Изменения грудной клетки, которые выявляются на снимке.

Следует понимать, что инфицирование может протекать без последствий и проявлений. Но данный вариант опасен для здоровья тем, что развивается опасная форма заболевания с поражением легких.

Реакция манту позволяет выявить наличие угрозы до ее стремительного развития в опасную форму, способную передаваться окружающим.

Важно понимать, что такое манту – это туберкулиновый тест, который проводится посредством прививки. Диагностический препарат обнаруживает инфицирование посредством аллергической реакции. Данный компонент не имеет примесей, инактивируется методом нагрева.

Туберкулин – это неживая вакцина, принадлежащая к группе компонентов для диагностики. Ее делают на внутренней стороне предплечья, для этого применяются специализированные инструменты. Проба манту не может привести к развитию заболевания. Делается она в качестве дополнительной диагностики.

Для чего нужна данная процедура?

Мы разобрались, что такое манту и зачем ее делать ежегодно, рассмотрим далее. Диагностика позволяет своевременно обнаружить туберкулезную палочку.

Компонент вводится под кожу, при наличии инфекции, он выдает реакцию на кожном покрове. По внешнему виду прививки врачом определяется состояние здоровья и наличие инфекции.

Если поставили прививку манту человеку, который контактировал с больными туберкулезом, тогда на месте инъекции появляется обильное покраснение, присутствующие антитела вызывают аллергическую реакцию с уплотнением. Если же никаких контактов не было, тогда реакция не проявится.

Есть несколько факторов, определяющих требования проведения диагностического теста.

Разберем подробнее, зачем ее ставят:

  • диагностика заболевания;
  • обнаружение инфекции;
  • выявление тех, кто имел контакты с больными туберкулезом;
  • определение надобности проведения ревакцинации.

Многие родители спрашивают, от чего делают вакцинацию манту?

Данная процедура является диагностическим тестом, она позволяет вовремя выявить заражение. Важно понимать, что она не опасна для здоровья.

При соблюдении всех правил, учете противопоказаний и правильном поведении в период вакцинации, негативных реакций и осложнений опасаться не стоит.

Первая процедура вакцинации

Манту детям первый раз делают в год. Далее ежегодно проводят вакцинацию на протяжении 14 лет. При поверке реакции учитываются возрастные особенности ребенка, его изменения в организме.

После рождения ребенку обязательно должна быть сделана БЦЖ в течение первой недели. Чаще всего малышу ее ставят еще в родильном доме. Она формирует иммунитет ребенка в борьбе с туберкулезом.

Далее каждый год необходимо ставить манту ребенку, которая контролирует устойчивость организма к развитию заболевания. Важно понимать, что манту не стоит путать с вакциной БЦЖ. Проба является способом диагностики организма человека на наличие инфекции.

Ребенку до одного года не ставиться данная прививка, так как его иммунная система только формируется, а вакцинация может оказаться опасной для слабого организма.

В некоторых случаях необходимо приостановить диагностику:

  • аллергическая реакция;
  • заболевания кожных покровов;
  • при развитии эпилепсии;
  • когда требуются другие прививки.

Проведение диагностики начинается с 12-ти месячного возраста – это оптимальный возраст для первой прививки манту. Для этого родитель посещает детскую поликлинику, где при помощи специального ланцета осуществляется введение препарата во внутреннюю область предплечья.

После проведения процедуры на месте введения образуется пуговка, которая носит медицинский термин – инфильтрат. Результат оценивается на третьи сутки.

Медицинским работником измеряется размер пуговки, а также оценивается ее внешний вид. Многие интересуются: зачем нужна прозрачная линейка медсестре при оценке результата. Она позволяет точно установить размер бляшки с минимальными отклонениями – это очень важно.

Оценка теста

Реакция на туберкулин может быть различной, зависит от особенностей организма и возраста ребенка. Норма – это отрицательный результат, отсутствие покраснения и воспаления.

Положительный вариант считается при наличии небольшого воспаления, а размер пуговки до 16 мм. Часто родители пугаются данного результата, но беспокоиться не стоит. Врачи при таких обстоятельствах могут провести дополнительную диагностику и проверить БЦЖ-вакцинацию.

Чаще всего сомнительная реакция приравнивается к нормальной, учитываются данные предыдущих годов. При выявлении определенных симптомов, следует внимательнее отнестись к здоровью.

Рассмотрим подробнее:

  • ежегодное увеличение чувствительности к препарату;
  • резкие скачки в размерах пуговки;
  • наличие контакта с инфицированными людьми или больных туберкулезом в семье.

Зачастую врачами проводится повторная диагностика, основа которой является решением о дальнейших действиях. Есть еще одна причина, почему реакция манту дает такой результат – это отсутствие вакцинации БЦЖ, палочки Коха в организме ребенка.

Рекомендации по уходу за прививкой

Важно понимать, что наличие других вакцинаций, аллергических реакций, заболеваний являются противопоказаниями к туберкулиновому тесту, так как они искажают результат.

Манту должна делаться строго по методике с соблюдением всех правил и рекомендаций. Еще с детства нас приучали бережно относиться к пуговке.

Рассмотрим подробнее поведение человека, который подвергается тесту:

  • требуется полностью отказаться от водных процедур на все три дня, которые нужны для полного действия вакцины;
  • строго запрещено расчесывать место прививки – это приведет к отсутствию возможности правильной оценки результата;
  • нежелательно иметь контакт с домашними животными;
  • из питания исключаются продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если на ней появилась странная припухлость или покраснение, строго запрещено ее обрабатывать. Требуется дать ребенку антигистаминное лекарственное средство согласно его возрасту.

Вывод

Многие родители пытаются решать за врачей пользу и вред прививок и активно пишут отказы от вакцинации. Важно понимать, что реакция манту – это абсолютно безопасная процедура, которая выявляет наличие инфекции. Она обязательна для каждого ребенка и не вызывает побочных эффектов.

Также следует знать, что ребенок, который проходит вакцинацию в случае заражения легче переносит заболевание, а риск летального исхода минимизируется.

Здоровье наших детей – это главное, поэтому соблюдение рекомендаций медицинского работника обязательно, тем более в современном мире, где зарегистрировано большое количество больных туберкулезом в различных формах.

Загрузка…

Источник: https://MedTub.ru/mantu/dlya-chego-delayut-mantu

Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков.

Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных.

Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.

Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.

Исследование на туберкулез

По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.

Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г.

, а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г.

и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.

Важно: туберкулиновая проба положена после вакцины БЦЖ. Если же ребенку своевременно не сделана БЦЖ-прививка, то иммунный  туберкулезный тест практикуют дважды в год. Кроме того, противотуберкулезную пробу положено ставить спустя месяц после очередной плановой прививки.

Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.

Зачем нужна проба манту:

  • чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
  • чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
  • чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
  • чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.

Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.

Общие критерии оценки диагностики

Диапазон результатов Размеры пуговки в миллиметрах О чем информирует результат инъекции
Отрицательный До 1 мм Норма, микробактерии туберкулеза отсутствуют
Сомнительный До 5 мм Указывает на положительную реакцию, но не дает полной картины о присутствии палочки Коха, условно допустимая, но сомнительная норма
Положительный различной интенсивности В диапазоне от 5 мм до 15 Предупреждает о присутствии в организме бактерий туберкулеза, но с учетом индивидуальных и возрастных особенностей
Интенсивно выраженный Превышает 17 мм Фиксирует предрасположенность к заболеванию либо возможность инфицирования

Когда противопоказана туберкулиновая прививка

Проба манту считается абсолютно безвредной процедурой для здоровых людей, как взрослых, так и детей. Диагностированные соматические заболевания также не противопоказания для проведения противотуберкулезного мероприятия.

Совет: следует помнить, что профилактическая вакцинация, перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также хронические недуги могут исказить результат манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином  должна ставиться после полного выздоровления и восстановления иммунитета.

Как для введения любого препарата, так и для проведения туберкулиновой пробы необходимо свериться с перечнем известных противопоказаний, чтобы реакция на тест была достоверной без возможных негативных последствий и осложнений после подкожного введения сложной смеси туберкулиновых антигенов.

Противопоказания к плановому проведению туберкулиновой диагностики у детей, ведущие к медицинскому отводу проведения процедуры:

  1. Повышенная температура тела – весомый повод, когда прививка противопоказана до окончательной нормализации состояния ребенка. Причину лихорадки следует искать в  инфекционных или вирусных патологиях, из-за которых инъекцию откладывают на 3-4 недели.
  2. Если ребенок кашляет, это повод перенести туберкулиновый тест, поскольку кашель не всегда следствие простуды. Симптомы кашля сопровождают бронхиальную астму либо это может быть аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Проба в этом случае переносится до выяснения причины патологии.
  3. Насморк у детей также весомая причина для перенесения туберкулинового теста не меньше чем на месяц, невзирая на причину патологии. Тем более что насморк может быть не только простудным, но также хроническим или аллергическим.
  4. Обострения хронических недугов либо заболевания различной этиологии в стадии острого течения. Это также противопоказания, обуславливающие перенесение  диагностики на период, когда ребенок будет полностью здоровым, но после обязательного бактериологического исследования.
  5. При симптомах любых кожных заболеваний реакция манту должна быть отложена до момента окончательного восстановления кожных покровов.
  6. Другие прививки, сделанные малышу перед датой проведения пробы, абсолютный повод отказаться от туберкулезной диагностики минимум на полтора месяца. Возможна ложная реакция из-за виража иммунитета. В случае применения препаратов с живыми вирусами и бактериями в составе медицинский отвод продлится два месяца.
  7. При расстройствах пищеварения и других желудочных проблемах прививку откладывают до нормализации состояния и прекращения поноса.
  8. При  некоторых заболеваниях неврологического характера (к примеру, эпилепсия) проба на туберкулез откладывается либо категорически запрещается до конца жизни.

Совет: если ребенок страдает аллергией, педиатра следует поставить в известность. Химические компоненты туберкулиновой пробы способны спровоцировать аллергические проявления или сыпь, а реакция на туберкулин даст результат, попадающий в рамки  положительной или сомнительной формы. Проба разрешена при полном отсутствии аллергии после приема антигистаминных препаратов.

Какими осложнениями может обернуться проведение прививки

Если не учесть известные противопоказания и некоторые нюансы процедуры, противотуберкулезная иммунизация может привести к следующим последствиям:

  • развитию симптомов головной боли, сопровождающихся головокружением;
  • повышению температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • потере аппетита, запорам, рвотным позывам, общей слабости;
  • развитию нарушений со стороны лимфатической системы;
  • появлению аллергических высыпаний на коже, повышению ее чувствительности.

Противотуберкулезная помощь считается добровольным мероприятием. Если родители уверены в безоговорочном отсутствии контакта ребенка с туберкулезным больным, допускается письменный отказ от проверки на присутствие в организме ребенка палочки Коха. Однако такой шаг может обернуться для детей повышенным риском заболеть смертельно опасным недугом из-за отсутствия регулярного контроля.

Вариант альтернативного исследования

Среди современных средств тестирования туберкулеза имеется не одна лишь проба манту, более совершенным методом диагностики выступает диаскинтест. Если реакция туберкулиновой пробы вакциной БЦЖ и туб-инфицированием может быть искажена из-за некоторых нюансов, то диаскинтест регистрирует только факт заражения туберкулезом, исключая другие причины.

Диаскинтест является внутрикожным тестом, содержащим искусственный аллерген в виде белков, выращенных в среде культуры кишечной палочки. Исследование достоверное более чем в 90% случаев, дает положительный результат только при заражении одним видом палочки Коха, опасной исключительно для человека, независимо от вакцинации БЦЖ.

У взрослых в отличие от детей, которым вредит сильное облучение, контроль состояния легких и предрасположенность к туберкулезу осуществляют при помощи анализа ежегодных флюорографических снимков.

Важно: любую диагностику проводят только, когда ребенок полностью здоров, а врач дал разрешение на процедуру после персонального осмотра и оценки результатов анализов мочи и крови.

Хотя проба манту не обогащает организм человека противотуберкулезным иммунитетом и не способна стать альтернативой вакцине БЦЖ, однако является надежным методом ранней диагностики опасного заболевания. Туберкулез, обнаруженный на ранней стадии, современная медицина способна вылечить, в то время как запущенная форма болезни угрожает летальным исходом.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/protivopokazaniya-k-mantu.html

Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют — проба Манту.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

  1. Выявление возбудителя туберкулеза.
  2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

  • проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
  • положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

  • отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
  • сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
  • слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
  • средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
  • выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
  • гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

В зависимости от реакции врач определяет:

  • инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
  • виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
  • определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

  • туберкулиновый вираж;
  • гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
  • стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
  • увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Норма

Нормальная реакция — отрицательная (в крайнем случае — сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

  • Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микробактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

  • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
  • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

  • тереть и чесать;
  • мазать перекисью водорода или зеленкой;
  • заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту — это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

  • наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • аллергия;
  • ревматизм или бронхиальная астма;
  • карантин в детских учреждениях.

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

  • радиационный фон;
  • контакт кожи ребенка с аллергенами;
  • прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/privivka-na-mantu.html

Манту противопоказания: можно ли делать при аллергии, насморке или кашле?

Манту прививка: противопоказания. Зачем делают прививку манту?

В первые дни жизни малыша делают противотуберкулезную прививку БЦЖ. Затем ежегодно в детском возрасте проверяется устойчивость организма к патогенной палочке Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей на месте инъекции туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура – безопасное иммунологическое тестирование, а не прививка, от проведения ее иногда приходится отказываться.

Имеющиеся противопоказания могут показать недостоверные результаты, по которым существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манту мочили.

Иногда возникают неприятные последствия – аллергия на Манту, головная боль, может подняться температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить проведение пробы.

Решение о том, нужно ли делать Манту ребенку принимают родители совместно с педиатром.

Суть процедуры

Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ. Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.

Что важно знать:

  • Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
  • Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.

  • Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
  • Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.

  • Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.

  • При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.

Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности.

Осложнения и побочные эффекты

Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний.

На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту.

Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.

Чаще всего отмечается:

  • Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции.

  • Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
  • Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.

  • Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.

Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока.

Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать побочных действий, нужно знать, как подготовиться к Манту:

  • Не менять рацион за 5 дней до того, как поставить пробу, и 3 дня после нее.
  • Свести к минимуму посещение мест большого скопления людей.

  • Ребенку-аллергику в день постановки пробы дают противоаллергические препараты.
  • Перед прививкой требуется хорошо отдохнуть, выспаться, тяжелые физические нагрузки исключены.

Если сделать Манту после болезни, может повыситься температура, возникнуть осложнения.

Требуется соблюдать определенные правила по уходу за местом инъекции:

  • Не мочить участок кожи водой. Не мыться и не купаться в течение 3 дней после пробы.
  • Не расчесывать место укола.
  • Ничем не обрабатывать и не заклеивать пластырем.

Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к прогулкам нет, если самочувствие ребенка в норме.

По поводу того, принимать ли Супрастин после Манту, чтобы избежать аллергических проявлений, лучше проконсультироваться с врачом.

Родители, отказывающиеся от проведения прививки своему ребенку, могут ходить в садик без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление об отказе от пробы и справку, что ребенок здоров.

— Противопоказания к проведению вакцинации

Альтернативные методы

Если выявлена аллергия на Манту, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие способы обследования. Они безопасны и почти не имеют побочных эффектов.

Аналоги туберкулиновой пробы:

  • Диаскинтест. Подкожно вводится рекомбинантный аллерген, который не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее прививку БЦЖ. Точность результата Диаскинтеста составляет 90%.  Тогда как туберкулиновая проба дает лишь 60%.

    Недостатком метода является лишь высокая цена.

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, помогающий определить подходящую для возбудителя туберкулеза среду обитания. Для получения более достоверной картины ПЦР выполняется 3 раза.

    Но даже при этом точность диагностики, что человек не болен туберкулезом, всего 50%. Детям подобное исследование проводят в комплексе с другими методами.

  • Анализ крови и мочи.

    Наряду с ПЦР, Диаскинтестом может проводиться исследование крови, по результатам которого можно определить фиброзно-кровеносную форму поражения легких и туберкулез. Патологии выявляются на основании понижения уровня гемоглобина, увеличения скорости соединения эритроцитов.

    Исследование мочи может диагностировать туберкулез уже в запущенной стадии, поэтому метод используется редко. Об эффективности анализов крови и мочи говорится лишь при проведении их в комплексе с другими методами.

  • Рентген.

    В качестве альтернативы туберкулиновой пробе этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится следующими методами:

  • Рентгенография. Снимок делается на специальном аппарате, затем полученный результата наносят на особую пленку. Врач по ней делает оценку состояния легких.

  • Рентгеноскопия. Облучаемые органы обследуются сразу.
  • Флюорография. Метод используется в качестве профилактического, а также помогает выявить патологию на начальном этапе.
  • Томография. Позволяет врачу изучить состояние органов пошагово, обнаружив места локализации поражения, степень его прогрессирования.

У каждого из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы есть свои достоинства и недостатки.

Наиболее безопасный из всех – Диаскинтест. Он подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентгенологическое исследование вредно для малышей. Его делают в крайних случаях. Для детей врач обычно направление на сдачу крови и мочи.

Кому точно нельзя делать манту, список противопоказаний? Не навредите ребёнку. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/mantu-protivopokazaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.